心肌缺血可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,需要在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔、地高辛、阿司匹林或氯吡格雷等药物进行治疗。由于心肌缺血可能引起严重心血管事件,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.硝酸甘油
硝酸甘油可用于缓解心绞痛发作。该药物能松弛平滑肌、扩张冠状动脉和外周血管。使用时需注意可能出现头痛、眩晕等不良反应,长期服用需监测血压变化。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于治疗高血压引起的心肌缺血。本品通过抑制心脏传导系统及窦房结而减慢心率,降低心肌耗氧量,从而改善心肌缺血状态。闭角型青光眼、哮喘患者禁用。对于心动过缓、高度房室传导阻滞、窦性停搏的患者禁用。
3.地高辛
地高辛用于慢性心力衰竭引起的心肌缺血。其具有正性肌力作用,增强心肌收缩力,提高心输出量;同时有负性频率作用,减慢心率,降低心肌耗氧量。肾功能受损者应调整剂量。严重心肌损害者慎用。
4.阿司匹林
阿司匹林可预防心血管事件发生,减少心肌缺血风险。本品能够抑制环氧化酶,减少前列腺素I2的合成,发挥抗血小板聚集的作用。出血倾向及活动性溃疡病患者不宜应用。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝肾功能及出血时间。
5.氯吡格雷
氯吡格雷适用于急性冠脉综合征导致的心肌缺血。本品为前体药物,在肝脏内经代谢成为有活性的产物后,选择性地抑制ADP受体,阻止血小板活化,抑制血小板聚集。用药期间应注意观察出血倾向,尤其是老年患者。另外,还应注意胃肠道不适、皮疹等症状。
心肌缺血患者平时要注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食上宜清淡易消化,避免高脂食物摄入过多,以减轻心脏负荷。