做完肛瘘手术后排便时疼痛，有可能是正常的术后反应，但也有可能是由于肛周脓肿、肛门括约肌痉挛、便秘等导致。建议患者及时就医，明确诊断，给予合理的治疗。

1、术后反应：肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多是由于直肠肛管周围脓肿引起。手术是治疗肛瘘的主要方法，其中瘘管切开术是常用的术式。肛瘘患者做完手术之后，在排便时，在肛门及其周围受到牵拉，就有可能会出现疼痛症状，是术后的正常反应，一般不需要特殊处理;

2、肛周脓肿：行肛门直肠周围脓肿切开排脓引流术之后，如果消毒不到位或者伤口护理不到位，伤口容易感染出现脓肿。如果患者处于病情相对严重的阶段，排便时就会出现疼痛症状，即使排便后也会加重局部胀痛症状。另外，患者还会自觉肛管直肠内有憋胀感，出现明显的排便不尽感。需要使用抗生素进行治疗，比如青霉素、替硝唑等。如果形成脓肿，还需要切开排尽脓液，并且放置引流条引流;

3、肛门括约肌痉挛：做完肛瘘手术后，如果因为疼痛刺激等因素，导致肛门括约肌痉挛，进而出现疼痛症状。与此同时，患者还会自觉肛门有憋胀感，出现肌肉收缩的情况。需要使用解痉止痛药物进行治疗，比如消旋山莨菪碱片、盐酸消旋山莨菪碱注射液等;

4、便秘：做完肛瘘手术之后，如果患者饮食不佳，缺乏运动等，就有可能导致患者出现便秘症状，而便秘会刺激肠道黏膜，导致排便时疼痛症状。建议患者多吃蔬菜、水果等高纤维食物，促进排便。除此之外，患者还可以适当进行运动，避免再次出现便秘症状。