阴囊底下隐隐作痛、老想小便可能是尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、输尿管下段结石、精索静脉曲张等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统不适，建议及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿频、尿急和尿痛等症状。当发生尿路感染时，由于炎症刺激会导致局部黏膜水肿、充血，进而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物。
2.前列腺炎
前列腺炎是男性常见的生殖系统疾病，由细菌或其他因素引起前列腺组织的炎症，可表现为腰腹部、会阴部或阴茎疼痛、排尿异常以及性功能障碍。炎症因子刺激局部神经，会引起隐痛感。患者可以遵医嘱服用非那雄胺、坦索罗辛等药物缓解不适症状。
3.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌入侵泌尿系统上行传播所致，此时膀胱黏膜受到炎症刺激而出现损伤，容易诱发疼痛、尿频、尿急、尿痛的症状。患者可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星胶囊等药物控制病情。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，当结石移动时可能会对输尿管壁造成刺激，引起腰部或侧腹痛，有时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张多是因为血液回流不畅造成的，使精索静脉内血液淤积，从而形成血管迂曲扩张的情况。当病变程度加重时，就会出现阴囊部位肿胀、疼痛的现象，严重者还可能影响精子质量。轻度精索静脉曲张可以通过运动疗法改善血液循环，重度则需要手术治疗，例如开放手术或者微创手术。
针对阴囊底下的隐隐作痛和频繁排尿的感觉，建议进行尿常规、超声波检查以评估是否存在尿路感染等问题。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
