风湿性心脏病患者晚上不能入睡可能与心力衰竭有关。
心力衰竭是风湿性心脏病发展到晚期的一种严重并发症，会导致肺循环淤血，从而引发夜间阵发性呼吸困难。当患者处于仰卧位时，会加剧心脏负担，使回心血量增多，进一步加重呼吸困难的症状，影响睡眠质量。
此外，如果患者睡前摄入了咖啡因或酒精等刺激物，也可能会导致失眠。这些物质具有兴奋中枢神经的作用，可增强交感神经活性，引起心跳加快、血压升高等生理反应，使人难以入眠。
针对风湿性心脏病患者的睡眠障碍，应避免睡前摄入刺激性食物和饮料，保持规律的生活作息，有助于改善症状。
