吃了叶酸后小便刺痛，可能是药物副作用所致，也不排除是药物过敏、泌尿系统感染、尿路结石等原因所致。建议患者及时就医，明确病因后在医生指导下进行治疗。

1、药物副作用：叶酸属于水溶性维生素，机体服用叶酸后，可能会出现小便刺痛的不良反应。一般症状比较轻微，持续时间不长，多可自行缓解，可暂时观察。如果症状比较严重，持续时间比较长，则可在医生指导下服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等;

2、药物过敏：叶酸属于辅助治疗药物，并不能达到完全治愈疾病的效果。部分人群可能对叶酸过敏，服用后可能会出现小便刺痛、皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。此时建议及时停止服用叶酸，并前往医院进行抗过敏治疗，如使用氯雷他定片等药物;

3、泌尿系统感染：一般是由于尿路中存在细菌等微生物，服用叶酸后机体未完全吸收药物，可能会使细菌等微生物随尿液排出，从而刺激尿道黏膜，导致吃了叶酸后小便刺痛。此时患者可在医生指导下，使用左氧氟沙星片等药物进行治疗;

4、尿路结石：如膀胱结石等，多由于机体代谢异常、尿路中存在异物所致，叶酸并不能起到促进结石排出的效果。患者服用叶酸后，可能使结石随着尿液排出，出现吃了叶酸后小便刺痛的症状。一般建议患者使用排石药物，如排石颗粒等进行治疗，必要时需进行激光碎石术。