通常没有黏膜下型的鼻咽癌,鼻咽癌根据组织学分型可分为非角化型、角化型、浸润型,而黏膜下型鼻咽癌属于其中的一种类型,其病理类型、临床表现、治疗方法均不同。
1、病理类型:鼻咽癌是好发于鼻咽前壁和咽隐窝的恶性肿瘤,非角化型鼻咽癌常见的病理类型是鳞状细胞癌,其次是腺样囊性癌和腺泡细胞癌。角化型鼻咽癌主要是由于角化物质形成的肿瘤,且恶性程度较高;
2、临床表现:鼻咽癌早期症状不明显,通常表现为单侧持续性鼻塞、流鼻涕带血,或者擤鼻涕中带血,以及时完善鼻内镜检查可以发现鼻咽部的肿物。如果为非角化型鼻咽癌,由于病变部位较隐匿,可能已经出现颈部淋巴结转移,可表现为颈部淋巴结肿大,在早期可出现远处转移,如肺转移、肝转移等;
3、治疗方法:鼻咽癌以放射治疗为主,配合化疗等综合治疗,早期或局部晚期的鼻咽癌患者,可以选择放射治疗。晚期或远处转移的患者,可以进行化学治疗,如顺铂、紫杉醇等药物。如果患者对化疗药物较敏感,则治疗效果相对较好。如果患者对保守治疗不敏感,也可根据具体情况判断是否需要配合化疗;
4、预后:由于鼻咽癌可分为非角化型和角化型,因此其预后也有所不同。非角化型鼻咽癌的预后不如角化型鼻咽癌好,其3年生存率通常低于30%。而角化型鼻咽癌中等预后比较好,患者5年生存率可达70%左右。
除以上区别外,在发病原因和治疗方法方面也有所区别。建议患者积极配合医生进行治疗,以免延误病情。