子宫肉瘤是发生于子宫肌层或子宫内膜间质的恶性肿瘤,较为常见,约占子宫肌瘤的5%-10%,此外还可见于子宫肌瘤肉瘤变、子宫内膜肉瘤。子宫肉瘤的病因尚未明确,可能与雌激素水平、家族遗传史、肥胖等因素有关。子宫肉瘤包括两种类型,分别为肌壁间子宫肉瘤和子宫内膜间质肉瘤,较为常见的是子宫肌壁间子宫肉瘤。子宫肌壁间子宫肉瘤,多见于30-50岁的妇女,主要表现为异常子宫出血、腹部包块、白带增多等,子宫内膜间质肉瘤多发生于绝经后的女性,较为少见,主要表现为绝经后阴道不规则出血。
一、症状:
1、异常子宫出血:表现为不规则阴道出血,量一般较少,多为暗红色或者血性白带,也可表现为月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等,少数患者会出现大出血症状;
2、腹部包块:多数为中等大小的下腹部包块,凸出于腹部表面,有时会触及增大的子宫;
3、白带增多:子宫内膜呈息肉样改变,伴感染时,可有脓性白带,如伴有坏死组织感染,分泌物可有恶臭味;
4、其他症状:部分患者可有腹痛、腰背痛、贫血、消瘦等症状。
二、治疗:
1、手术治疗:根据患者的年龄、生育要求、具体病情等,可选择子宫全切术、子宫双侧切除术或子宫动脉栓塞术等;
2、化疗治疗:常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨、托泊替康等,通常需要联合用药,控制肿瘤的生长,防止复发。
此外,对于没有生育要求的患者,可以考虑放置含孕激素的宫内节育器,缓解出血的症状。另外,还应定期进行宫颈癌、子宫内膜癌的筛查。