小孩耳垂下淋巴结肿大可能是由急性中耳炎、化脓性扁桃体炎等疾病引起的。

上述疾病是由细菌或病毒感染引起的局部炎症，炎症因子刺激会导致淋巴结充血水肿，从而引起淋巴结肿大。

这些疾病的常见症状包括发热、头痛、耳痛等，严重时还可能出现并发症，如听力下降、面瘫等。因此，如果发现孩子耳垂下的淋巴结肿大，应及时带其就医，以便进行针对性治疗。

此外，若患者患有艾滋病，也可能会出现淋巴结肿大的现象，因为此时机体免疫系统受到攻击，无法正常工作，易受病原体侵袭而发生感染，导致淋巴结肿大。

关注儿童耳部及颈部的变化，定期检查淋巴结是否增大或出现异常表现。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能传播疾病的物品和场所，以减少感染风险。