过敏性皮炎晚上特别痒可能是由遗传过敏性体质、环境因素、皮肤屏障功能受损、精神紧张、系统性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传过敏性体质

由于遗传因素导致机体存在易感性，当受到环境中的变应原刺激时，会引起免疫反应，从而出现过敏性皮炎的症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.环境因素

环境中可能存在多种过敏原，如尘螨、花粉等，这些物质通过呼吸道进入人体后，会导致免疫细胞产生异常反应，进而引发过敏性皮炎。夜间睡眠时，人体会处于一种相对静息的状态，此时身体对过敏原的敏感度会增加，因此会出现瘙痒加剧的情况。针对环境因素引起的过敏性皮炎，建议患者及时远离已知过敏原，保持室内通风干燥，以减少接触机会。

3.皮肤屏障功能受损

皮肤是人体的靠前道防线，具有保护内部器官和组织免受外界伤害的作用。当皮肤屏障受损时，外界物质更容易侵入体内，激发机体产生过敏反应，导致过敏性皮炎的发生。对于由皮肤屏障功能受损所致的过敏性皮炎，需要积极修复受损的皮肤屏障，可通过涂抹保湿霜来改善皮肤水分丢失过快的情况，减轻瘙痒症状。

4.精神紧张

精神紧张状态下，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，引起血管收缩和血流加速，导致炎症因子释放，进一步加重过敏性皮炎的症状。对于由精神紧张引起的过敏性皮炎，可以尝试放松技巧如深呼吸、冥想等方法来缓解压力，有助于减轻瘙痒感。

5.系统性疾病

某些系统性疾病如荨麻疹、红斑狼疮等也可能伴随有不同程度的皮肤瘙痒症状，在夜晚可能因为激素水平变化而更为明显。治疗这类疾病通常需综合考虑全身症状，可能包括口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等非处方药物以控制瘙痒。

针对过敏性皮炎患者的晚间瘙痒症状，建议调整生活习惯，避免穿着粗糙或化纤材质的衣物，以免摩擦皮肤，诱发或加重不适。另外，患者还可适当用温水洗澡，但要避免使用碱性强的肥皂，以免破坏皮肤表面油脂层，使病情加重。