葡萄膜炎可以注射甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,也可以注射环孢素、他克莫司等免疫调节剂。由于葡萄膜炎的病因和类型多样,建议在专业医生的指导下使用药物治疗,以减少误诊和误治的风险。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗严重的、活动性眼病如中间葡萄膜炎。该药物具有高效抗炎作用,能迅速控制眼部的免疫反应。
使用时需监测血糖水平,长期大剂量使用可能导致糖尿病患者血糖难以控制。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗对皮质类固醇无效或引起并发症的慢性前部葡萄膜炎。其通过干扰DNA合成而抑制免疫应答,减轻炎症。骨髓抑制是主要毒性,因此需要定期血液学监测。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于缓解急性发作期后仍存在残余视力损害的葡萄膜炎患者。此药可减少复发频率和程度,保护视功能。起始剂量通常较低,逐渐增加至有效剂量以减少副作用风险。
4.环孢素
环孢素适用于对激素治疗效果不佳或反复发作的葡萄膜炎。环孢素可通过抑制T细胞介导的免疫反应来预防葡萄膜炎的复发。肾功能不全者需慎用;妊娠及哺乳期间禁用。
5.他克莫司
他克莫司用于难治性或合并免疫相关疾病的葡萄膜炎。他克莫司能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答,从而达到治疗目的。常见的不良反应包括感染风险增加、高血压等,需密切监测。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。对于葡萄膜炎患者,除上述药物外,还可遵医嘱使用曲安奈德进行局部注射。患者平时应注意休息,避免强光刺激,以免加重不适症状。