小孩心肌缺血可能是遗传代谢性疾病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心包炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由基因突变导致体内酶缺乏或功能障碍，影响物质代谢过程而引起的一类疾病。
这些疾病可能导致心脏发育异常或功能受损，从而引起心肌缺血。对于遗传代谢性疾病的患者，可以遵医嘱使用维生素B6进行治疗，以改善病情。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎时期心血管发育异常所致的心脏结构畸形，可导致心脏血液流动受阻、左心室负荷增加和心肌肥厚。当心肌负荷过重时，会导致心肌供氧不足，进而出现心肌缺血的现象。先天性心脏病的患者可以在医生指导下服用阿替洛尔片等药物来缓解不适症状。
3.心肌炎
心肌炎由各种原因如感染、自身免疫反应等导致的心肌炎症，炎症细胞浸润和心肌组织损伤会引起心肌收缩力下降和心排血量减少，从而导致心肌缺血。心肌炎患者可在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
4.心内膜炎
心内膜炎是指细菌侵入心内膜后，在局部繁殖并产生毒素，导致心内膜及其周围组织发生炎症，炎症刺激可能会影响心脏的正常泵血功能，导致心肌缺血的发生。心内膜炎患者需要及时就医，通常采用抗生素治疗，例如青霉素G、头孢菌素等。
5.心包炎
心包炎指心包的炎症反应，由于炎症刺激，心包分泌大量渗液，使心包积液增多，压迫心脏，影响其舒张和收缩功能，导致心排出量减少，进而引起心肌缺血。心包炎患者可通过体格检查、超声心动图、CT扫描等方式确诊，然后配合医生通过心包穿刺术引流积液的方式减轻压力，促进恢复。
针对心肌缺血的小孩，建议定期监测心电图和心脏标志物水平，以评估病情变化。必要时，可进行冠状动脉造影以确定是否存在血管狭窄或其他异常。
