双侧正中神经损伤可能是外伤导致的神经压迫、神经炎、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变、格林-巴利综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经压迫
外伤可能导致局部软组织受损、水肿，进而压迫邻近的正中神经。
这种压迫会导致神经传导功能障碍，引起手部麻木和无力。针对外伤引起的神经压迫，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛和消肿治疗。
2.神经炎
神经炎是指神经的炎症反应，可能由感染、自身免疫性疾病或其他系统性疾病引起。炎症反应导致神经髓鞘脱失，影响神经信号传导，从而出现运动障碍。对于神经炎患者，营养支持疗法是必不可少的，包括维生素B族和神经营养因子在内的药物可以促进神经再生修复。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液中的葡萄糖分子渗入到神经细胞内，造成神经细胞内外的渗透压差异，使水分进入神经细胞内，导致神经纤维肿胀、变形甚至断裂。此外，高血糖还会导致神经细胞内的蛋白质发生非酶促糖基化反应，形成晚期糖基化终产物，这些物质会进一步损害神经细胞的功能。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平。
4.酒精中毒性神经病变
长期大量饮酒会引起中枢神经系统和周围神经系统损害，导致神经递质代谢异常，进而引起神经功能障碍。主要表现为感觉减退、肌肉协调障碍等症状。戒酒是首要任务，同时需要营养支持治疗，补充维生素B族以及神经营养因子等药物以改善病情。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种急性炎症性周围神经病，由于自身免疫应答介导的神经根和周围神经节段性脱髓鞘改变所致。当周围神经受到免疫攻击时，会导致神经传导功能障碍，引起肢体无力、感觉异常等症状。血浆置换是常用的治疗方法之一，通过去除含有致敏蛋白的血浆成分，减少致敏蛋白对神经系统的伤害。
建议定期监测患者的神经功能状态，特别是对于存在外伤史者，应警惕神经压迫的风险。必要时，医生可能会推荐进行肌电图、磁共振成像等相关检查，以评估神经状况并指导后续治疗。
