重度子痫前期症状下，由于肝脏受到炎症、缺氧等影响，可能导致转氨酶升高。

重度子痫前期时，孕妇体内血压明显增高，此时会导致全身小动脉痉挛，包括肝脏的小动脉。当肝脏的小动脉发生痉挛时，会影响肝脏的血液供应，使肝脏处于缺血、缺氧的状态。在缺血、缺氧的情况下，肝脏的代谢功能会发生紊乱，同时还会引发局部的炎症反应，这些都可能导致转氨酶的活性增加，从而使转氨酶水平上升。

此外，如果患者还存在肝炎病毒感染或胆道梗阻等情况，则可能进一步加剧转氨酶升高的程度。

对于重度子痫前期合并转氨酶升高的孕妇，应密切监测病情变化，避免过度劳累和情绪波动，保持充足休息，以减轻肝脏负担。