胃穿孔是由于胃壁完整性受损导致胃内容物流入腹腔引起的一种紧急情况。
胃穿孔通常由溃疡病灶发展而来,当溃疡侵蚀至浆膜层时,胃黏膜与肌层分离,进而穿透浆膜层进入腹腔。胃酸和消化酶会刺激腹膜,引发剧烈腹痛和炎症反应。典型表现为突发性上腹部刀割样疼痛,迅速扩散至全腹,伴有恶心、呕吐等症状。
严重者可出现感染性休克、急性肾衰竭等并发症。
诊断胃穿孔常需进行X线检查、超声检查以及CT扫描。其中,X线检查可见膈下有游离气体影;超声检查可显示腹腔内积液和脏器移位;CT扫描则能清晰地显示出穿孔部位及其周围组织的情况。胃穿孔的治疗包括手术修补或切除病变部位以及抗生素治疗以预防感染。常用的抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
患者应避免食用辛辣、油腻食物,保持充足休息,避免过度劳累,以促进身体恢复。