阴囊外侧出现小疙瘩且伴有疼痛时，应考虑附睾炎、精索静脉曲张、皮脂腺囊肿等疾病的可能性。
附睾炎是附睾的炎症反应，可导致附睾组织水肿和充血，形成硬结节，此时可能会有轻微触痛的情况发生；精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛异常扩张、迂曲、延长，当病情加重时，会导致血液回流不畅，使患处血管壁变薄，容易受到刺激而产生疼痛感；皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿，若继发感染，则会引起周围组织的炎症反应，进而引发疼痛。对于上述提及的所有可能性，均需要通过专业医生的体格检查以及必要的影像学检查来明确诊断。
此外，还应考虑是否存在毛囊炎、脂肪瘤或表皮样囊肿等疾病。这些疾病也可能在阴囊外侧出现小疙瘩，并可能伴随轻微疼痛。
但具体诊断需由医生评估。
针对阴囊外侧的小疙瘩，建议避免对该部位进行搔抓以防感染扩散，同时注意个人卫生，保持局部干燥清洁。
