女性盆腔积液是否要紧需要根据具体情况进行判断。导致女性盆腔积液的原因较多，可能是正常生理现象，也可能是病理现象，常见的原因有盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂等。
一、生理现象：
多见于排卵期女性，由于成熟卵泡破裂排卵后，卵泡液流入盆腔形成盆腔积液，积液量少，一般少于2cm。此时一般不要紧，通常不需要进行特殊处理。
二、病理现象：
1、盆腔炎：长期炎症刺激会形成盆腔积液，甚至导致盆腔粘连。患者常表现为反复下腹疼痛、腰骶部酸痛等症状，此时比较要紧，需要积极进行治疗。建议遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，如果脓肿持续存在，可以通过手术穿刺抽取脓液;
2、异位妊娠：由于受精卵着床在子宫以外的部位，不能正常生长发育，胚胎组织破裂出血流入盆腔内，超声检查可发现有盆腔积液。此时一般比较要紧，可能造成输卵管破裂引起大出血，需要紧急手术治疗;
3、黄体破裂：在黄体期时下腹受到撞击，或者同房、剧烈运动等情况，均可能导致黄体破裂出血，使血液流入盆腔形成盆腔积液。如果出血量较小，一般不要紧，可以保守治疗。如果出血量较大，比较要紧，可以通过腹腔镜手术进行治疗;
4、其他：结核性腹膜炎、卵巢癌、子宫内膜癌等疾病也可能导致盆腔积液，同时还会伴有发热、盗汗、消瘦等症状，需要根据病因进行治疗，比如结核性腹膜炎需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物抗结核治疗，卵巢癌、子宫内膜癌需要采取手术切除肿瘤并进行放化疗。
如果女性发现存在盆腔积液，建议及时到医院妇科或者女科就诊，采取血常规检查、超声检查等明确诊断。
