生殖器疱疹初发不一定会出现腰疼症状。

生殖器疱疹主要是由2型单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播。该病原体在侵入机体后，会在局部大量繁殖，并产生水泡、糜烂等症状，但并不会直接导致腰疼的发生。若患者存在腰椎间盘突出等基础疾病，在受到单纯疱疹病毒感染后，可能会诱发疼痛发作或者加重不适症状，从而表现为腰疼的现象。

生殖器疱疹也可能伴随发热、头痛或局部淋巴结肿大等症状。

针对生殖器疱疹的治疗，应遵循医嘱使用抗病毒药物，同时注意个人卫生，避免与他人共用个人物品以防交叉感染。