怀孕初期可以通过妊娠试验阳性、腹痛、阴道出血、超声检查可见孕囊位置、子宫内膜厚度等方法来判断是宫内还是宫外孕。

1.妊娠试验阳性

通过早孕试纸检测或血液HCG水平测定得到结果。

如果妊娠试验阳性，则意味着体内存在人绒毛膜促性腺激素，表明怀孕。

2.腹痛

是否伴有腹部疼痛症状。宫内孕通常不会引起剧烈腹痛，而宫外孕可能导致急性腹痛。

3.阴道出血

观察是否有异常阴道流血现象。宫内孕时，轻微出血可能发生在着床过程中；宫外孕则可能导致持续性、严重的阴道出血。

4.超声检查可见孕囊位置

利用B型超声波检查来确定孕囊的位置。正常情况下，孕囊应位于子宫腔内；若发现异位孕囊，则提示为宫外孕。

5.子宫内膜厚度

通过测量子宫内膜的厚度来评估其发育情况。正常情况下，在怀孕早期子宫内膜会增厚以支持胚胎着床，但宫外孕时，由于受精卵未能成功着床，子宫内膜可能会保持较薄的状态。

怀孕期间，建议定期进行产前检查，特别是对于有既往宫外孕史或其他相关风险因素者，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，注意身体变化及可能出现的症状，如腹痛、阴道出血等，如有疑问应及时咨询医生。