肾结石血尿可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、抗感染治疗、止血药物等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石粉碎成较小颗粒以便排出。此过程通常在门诊完成。
对于直径小于2厘米且位置表浅的肾结石效果显著。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从腰部进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,具有创伤小、恢复快等特点。对于较大的或多发性肾结石以及鹿角形肾结石等复杂情况较为适宜。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉下通过尿道插入软镜到达结石处,使用各种器械将其击碎后取出。适用于位于肾盂与输尿管连接部及输尿管内的结石。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由肾结石引起的泌尿系感染,常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。适合存在感染迹象或既往有感染史的情况。
5.止血药物
止血药物如氨甲苯酸可减少出血,改善血尿症状。用于肾结石导致轻微出血但无明显活动性出血者。
患者应保持充足水分摄入以促进排泄,并遵循医嘱调整饮食结构,减少菠菜、芹菜等含草酸较高的食物摄入。