皮肤淋巴瘤伴大细胞转化的治疗可以考虑利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春碱和泼尼松等药物治疗。

1.利妥昔单抗

利妥昔单抗通过阻断CD20蛋白来抑制B细胞增殖，从而达到治疗目的。适用于治疗表达CD20的B细胞恶性肿瘤，如非霍奇金淋巴瘤。

2.环磷酰胺

环磷酰胺是一种烷化剂类化疗药，在体内被肝微粒体氧化酶系统代谢为具有较强烷化能力的代谢产物而产生抗瘤活性。临床上主要用于实体瘤及白血病、淋巴瘤等血液病。可单独使用或与其他抗癌药联合应用。

3.阿霉素

阿霉素能嵌入DNA碱基对之间，导致DNA链断裂，干扰转录过程，阻碍RNA合成，抑制蛋白质合成。主要针对多种类型的癌症，包括乳腺癌、卵巢癌等。对于敏感性较高的患者效果较好。

4.长春碱

长春碱能够特异性地与存在于微管蛋白α-结构中的季铵端结合位点相结合，使微管蛋白失去装配成稳定的微管的能力，抑制细胞分裂。常用于治疗急性白血病、骨髓瘤以及神经母细胞瘤等疾病。

5.泼尼松

泼尼松是糖皮质激素类药物，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，进而影响肿瘤的发展。可用于治疗自身免疫性疾病，如红斑狼疮、肌炎等；也可辅助治疗某些类型的皮肤淋巴瘤。

皮肤淋巴瘤伴大细胞转化通常需要综合治疗，除上述药物外，还可遵医嘱使用甲氨蝶呤进行化疗，同时需定期监测病情变化，以便及时调整治疗方案。