骨癌和腰椎间盘突出不一定相似，虽然骨癌和腰椎间盘突出都可以表现为腰痛、活动受限等症状，但二者是不同疾病。骨癌一般是指骨恶性肿瘤，可以通过影像学检查、病理学检查确诊，而腰椎间盘突出则可以通过CT、核磁共振等检查明确诊断。
1、影像学表现：骨癌一般在X线片上可以表现为溶骨性破坏，在骨质部位可以见到斑片状的硬化。而腰椎间盘突出一般在核磁共振上可以表现为腰椎间盘突出部位髓核的高信号影，以及纤维环的高密度影。另外，骨癌一般可以表现为骨性的肿块，或者肿瘤已经侵袭骨质，导致骨皮质受到破坏;
2、病理学表现：骨癌的病理学表现一般是骨质破坏，可以表现为骨质的增生、骨刺形成等，也可以表现为肿瘤细胞的直接破坏。而腰椎间盘突出主要是因为髓核突出，压迫神经根，导致患者出现一侧下肢或者双下肢麻木、无力，严重时可以导致患者的下肢活动受限，甚至卧床不起。
除以上区别外，骨癌的病理学特征还表现为骨质破坏，可以表现为骨质的溶解、吸收，而腰椎间盘突出通常表现为髓核的突出，压迫神经根，导致患者出现下肢的疼痛、麻木等症状。除以上区别外，骨癌的预后相对较差，而腰椎间盘突出预后相对较好。不论是骨癌还是腰椎间盘突出，都应该积极进行治疗，可以通过手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等方式控制病情，避免病情进一步加重。
