血管性痴呆的治疗可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、美金刚、奥拉西坦、吡拉西坦等药物。由于血管性痴呆的复杂性,建议患者在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够改善脑内乙酰胆碱的功能,缓解记忆障碍、认知功能下降等症状。起效时间因个体差异而异,通常需要数周至数月不等。
患者应遵医嘱定期服用以达到比较好效果。
2.利斯的明
利斯的明通过促进神经递质乙酰胆碱的合成和释放来发挥作用,可改善血管性痴呆患者的认知功能和行为状态。使用时应注意监测患者的运动症状,以免引起肌肉痉挛或其他不良反应。
3.美金刚
美金刚可用于治疗血管性痴呆伴随的中重度阿尔茨海默病。本品能阻断NMDA受体,减轻由兴奋性毒性引起的神经损伤。口服后约一小时达血药浓度峰值,半衰期为40-60小时。需注意肝肾功能异常者须慎用。
4.奥拉西坦
奥拉西坦用于轻中度血管性痴呆以及老年性痴呆所致的认知功能障碍。此药具有促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺生物合成的作用,进而影响磷脂代谢,增加大脑的供血量和提高记忆力。本品一般不会出现明显的副作用,少数情况下可能会有恶心呕吐的症状发生。
5.吡拉西坦
吡拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因引起的脑神经功能损害。本品能增强突触前膜对Ca2+的通透性,使突触间隙中游离钙减少,阻止突触囊泡对乙酰胆碱的再摄取,从而促进突触后膜兴奋,起到促进学习记忆的作用。本品宜饭后口服,不可与抗凝剂如华法林合用,以免加强其抗凝效应。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。针对血管性痴呆,除上述药物外,还可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片进行治疗,有助于改善病情。患者平时还要注意饮食调理,保证营养均衡,适当进食富含卵磷脂的食物,如鸡蛋黄、大豆及其制品等,有利于延缓病情进展。