心肌梗塞后肌钙蛋白水平通常在48至72小时内开始下降，但具体时间取决于心肌损伤的程度。

肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质，当心肌细胞受损时，肌钙蛋白会释放到血液中，导致其浓度升高。心肌梗塞后，肌钙蛋白水平通常在48至72小时内开始下降，因为肌钙蛋白在心肌细胞中的半衰期较短。如果患者及时接受治疗并遵循医嘱，如服用抗血小板药物，可以减少心肌损伤，促进肌钙蛋白的下降。肌钙蛋白下降缓慢可能表明心肌损伤严重，恢复缓慢。此外，患者是否存在并发症，如心力衰竭或心律失常，也会影响肌钙蛋白下降的速度。

在心肌梗塞后，患者应定期监测肌钙蛋白水平，以评估心肌损伤的程度和恢复情况。同时，患者应遵循医嘱，积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，以促进心肌的恢复。