咽口水耳朵疼不一定是鼻咽癌，引起这种情况的原因很多，比较常见的是急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、外耳道炎、中耳炎，具体的发病原因有个体差异。发病以后建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、喉镜检查，有助于判断病情，再进行针对性治疗。

1、急性化脓性扁桃体炎：主要是由于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌感染所致，会导致双侧扁桃体充血红肿伴表面化脓，在咽口水的时候，会通过咽鼓管到达耳部，就会导致耳朵疼痛，可以选择口服阿莫西林胶囊或头孢丙烯分散片抗炎治疗;

2、急性咽喉炎：主要是由于链球菌、葡萄球菌等细菌感染所致，会导致咽喉疼痛、咽喉异物感、咳嗽咳痰等不适，在吞咽口水的时候也会牵涉到耳部区域，导致疼痛，可以选择药物治疗，比较常用的是蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等;

3、外耳道炎：主要是因为病原体感染导致外耳道皮肤充血肿胀发炎，会导致耳痛、耳闷等不适，患者可在医生指导下使用抗生素滴耳液治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液;

4、中耳炎：多由于急性细菌感染所致，会导致中耳鼓室内的脓性分泌物，在吞口水的时候通过咽鼓管倒流入鼻咽部进入耳内，就会引起耳朵疼痛及耳闷等不适，可以用抗生素滴耳液治疗，比如盐酸洛美沙星滴耳液。