乙型肝炎和脂肪肝患者不建议长期大量喝咖啡。

乙型肝炎和脂肪肝都属于慢性肝病范畴，如果长期大量摄入咖啡因，会增加肝脏代谢负担，不利于病情恢复。此外，咖啡中的鞣酸还可能与药物相互作用，降低药效，因此需要遵医嘱使用。

除了上述提到的情况外，还需要考虑是否存在酒精性肝损伤或自身免疫性肝炎等疾病。这些因素都会影响肝脏的功能和健康状况，因此在饮用咖啡时需谨慎评估风险。

对于乙型肝炎和脂肪肝患者来说，保持均衡饮食、适量运动是关键所在。同时避免酗酒，以减少肝脏损害的风险。若症状持续或加重，应及时就医接受专业指导和治疗。