慢性肾衰竭是慢性肾脏病的终末阶段,以高血压、水肿、尿蛋白、血糖等一系列临床表现为特征。如果患者有长期的血压高、水肿、尿蛋白,以及血糖升高的病史,这时要考虑到慢性肾衰竭的可能,要及时到医院就诊,进行实验室检查以及影像学检查。实验室检查主要包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、甲状旁腺激素等,影像学检查主要包括X线检查、超声检查等,通过这些检查可以确定慢性肾衰竭的诊断。
一、血常规:
1、血红蛋白:血红蛋白在每100g/L14g以下,提示患者有贫血;
2、尿常规:尿蛋白在0.3-0.5g/L,提示患者可能有肾脏损伤;
3、肾功能:肌酐和尿素氮的值在内生肌酐清除率下降时,考虑到患者已经进入尿毒症期,此时肌酐和尿素氮的值通常已经达到7.8-19.4μmol/L,可提示患者进入尿毒症期;
4、电解质:钾、钠、氯、钙、磷等电解质紊乱,低钾和高钾都是造成慢性肾衰竭的病情变化;
5、甲状旁腺激素:明显升高,是诊断继发性甲旁亢的指标;
6、其他:如果有继发性甲旁亢,结合肾功能的检查,可以诊断为慢性肾衰竭。
二、影像学检查:
常用的检查包括X线检查,可发现患者是否有尿路结石和肾脏钙化,通过超声检查可以发现慢性肾脏病变的程度。此外,还可进行肾图检查、核磁共振等,可明确肾脏大小、形态变化,以及肾血流供应情况。
通过以上检查,可以明确慢性肾衰竭的诊断。如果患者诊断为慢性肾衰竭,建议积极配合医生治疗,采取相应的治疗措施,延缓慢性肾衰竭的进展。