阑尾炎患者在清醒时不痛、入睡后痛可能是由于睡眠状态下的迷走神经反射所致。

迷走神经通过调节胃肠运动和分泌功能来影响消化过程。当患者处于清醒状态时，注意力被分散，可能不会感受到轻微的疼痛，但随着入睡，迷走神经的活性会增强，导致胃肠运动加速，进而引发或加剧阑尾的不适感。

这种疼痛可能在清晨更加明显，因为此时迷走神经的活性较高。建议患者及时就医以确定病情严重程度，并接受适当的治疗。

此外，如果患者存在焦虑症，也可能会出现上述症状，通常还伴有紧张不安、恐惧等症状。

对于阑尾炎患者来说，应避免食用高纤维食物，以免刺激病变部位，加重疼痛症状。