抽烟肚子疼想拉屎可能是烟草依赖、慢性肠炎、胃溃疡、结肠癌、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱和疼痛。患者需要及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。

1.烟草依赖

烟草中的尼古丁能够兴奋中枢神经系统和交感神经,使心率加快、血压升高、支气管收缩加剧,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。长期吸烟者突然戒烟可能会出现戒断症状，包括焦虑、抑郁等情绪变化，进而导致肠胃不适。

这些症状通常会在数天至数周内自行缓解。

2.慢性肠炎

慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应持续存在状态，如细菌、病毒、食物不耐受等，会导致肠道黏膜损伤和功能障碍，此时会出现腹痛、腹泻、食欲减退等不适症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗，同时配合口服蒙脱石散剂进行止泻处理。

3.胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时，会引起上腹部疼痛，有时可放射至背部或胸部。患者可以遵照医生的意见使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

4.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，其发生可能与遗传、生活习惯等多种因素有关，癌肿增大时会对周围脏器产生压迫作用，导致腹部疼痛以及排便习惯改变。手术切除病变部位是主要的治疗方法，对于晚期无法手术的患者，可考虑化疗以控制病情发展，常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。

5.肠梗阻

肠梗阻是指一段肠内容物通过障碍，当梗阻部位以上肠腔过度扩张时，就会对周围组织造成压力而引起腹部绞痛的症状。患者应禁食水并接受胃肠减压治疗，以减轻肠腔压力，促进气体和液体排出。

针对吸烟引起的肚子疼和排便欲望，建议避免进一步吸烟，以减少对身体的危害。如果症状持续或加重，应及时就医进行相关检查，例如胃镜检查、大便常规加潜血试验、腹部超声波检查等，以便及时发现潜在的问题。