伤寒病的病变表现为发热、头痛、腹痛、腹泻、表情淡漠等症状，这些症状出现时需要及时就医。

1.发热

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在致热原的作用下，体温调节中枢出现障碍，导致产热增多而散热减少，进而引发持续高热。此外，还可能伴随乏力、食欲减退等症状。伤寒患者通常会出现稽留热，体温可达39℃以上，且不易下降。

2.头痛

由于感染后免疫反应和毒素作用于神经系统，可能会引起颅内压增高，从而导致头痛的发生。这种疼痛一般集中在额头或两侧太阳穴区域，有时可呈搏动性痛。

3.腹痛

伤寒杆菌随血液循环进入肠系膜淋巴结，刺激局部组织产生炎症反应，此时会引起腹部绞痛的症状发生。腹痛多位于右下腹，也可遍及全腹，呈阵发性绞痛。

4.腹泻

伤寒杆菌产生的外毒素和内毒素以及炎症渗出物会刺激小肠黏膜，使肠蠕动加快，进而导致腹泻的发生。腹泻常发生在病程的第二周，大便次数每日数次至十数次不等，粪便呈水样或糊状，无脓血。

5.表情淡漠

当伤寒病发展到一定阶段时，会导致身体消耗过大，脑部供血不足，影响情绪控制中枢的功能，从而表现出表情淡漠的现象。这些患者除了表情淡漠之外，还可能出现嗜睡、昏迷等情况。

针对伤寒病的病变表现，建议进行血常规、肥达试验、骨髓培养等检测以确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。在护理伤寒患者时，应密切监测病情变化，尤其是注意休息，避免剧烈运动，以免加重发热、头痛等症状。