女性胃癌有盆腔积液是否严重，通常与引起盆腔积液的原因有关。如果是胃癌转移导致的盆腔积液，一般比较严重，如果是单纯的盆腔积液，通常并不严重。

1、胃癌转移：胃癌可以通过淋巴或血液转移，转移到盆腔的组织，此时会有大量的癌细胞，导致局部渗出增多，会出现盆腔积液，一般比较严重。此时需要判断是否是癌症转移，可进行超声检查、CT、核磁共振等检查。如果明确为胃癌，需要及时进行手术切除原发病灶，并清扫淋巴结，术后根据病理检查结果，判断是否需要进行放疗、化疗、靶向治疗等;

2、单纯的盆腔积液：部分胃癌患者在中晚期可出现盆腔积液，是由于胃癌肿瘤压迫盆腔静脉后，导致盆腔静脉回流受阻、压力增高而出现的情况，此时一般不严重。通过超声检查、CT、核磁共振等检查可以明确诊断，针对病因进行治疗即可，如通过手术切除肿瘤，或者进行放疗、化疗抑制癌细胞生长;

3、肝癌：如果胃癌患者本身就有肝癌，出现腹水后会导致液体聚集在腹腔内，从而出现盆腔积液的情况，此时一般不严重。通过超声检查、CT、核磁共振等检查可以明确诊断，针对肝癌进行手术切除治疗，术后根据病理判断是否需要进行放疗、化疗;

4、其他情况：如果胃癌患者合并腹水，或者胃癌手术后出现盆腔积液，此时一般不严重。通常是由于患者营养状态较差、肿瘤消耗大量营养物质等导致，可以通过加强营养以及输注白蛋白等治疗。

胃癌患者要积极进行治疗，可通过手术切除病灶，并清扫淋巴结，术后根据病理检查结果判断是否需要进行放疗、化疗等。