食管静脉曲张重度是指食管下段和胃底的静脉明显扩张、迂曲,形成明显的静脉瘤样病变,通常表明肝脏疾病引起的门脉高压严重。
食管静脉曲张重度是由于肝硬化导致门脉高压,使血液回流受阻,进而使食管下端和胃底的血管异常扩张。
长期的门脉高压会导致食管黏膜下动静脉交通支发生淤血、扩张、扭曲等变化,从而形成食管静脉曲张。患者可能出现上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等症状,还可能伴随呕血、黑便等情况。当曲张静脉破裂时,会引发急性上消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。
诊断食管静脉曲张重度的主要检查包括内镜检查、超声检查以及CT检查。内镜检查可以直接观察到食管内的病变情况;超声检查可用于评估肝脏、脾脏大小和形态是否正常;而CT检查则可显示门脉系统的情况。对于食管静脉曲张重度的患者,可以考虑使用药物治疗如普萘洛尔、硝酸甘油等降低门脉压力,也可以通过经颈静脉肝内门体分流术来缓解症状。具体用药需遵医嘱执行。
患者应避免食用辛辣刺激性食物,以减少对食管的刺激,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。