孩子老是口臭可能是饮食不当、牙龈炎、龋齿、慢性咽炎、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
如果儿童经常食用辛辣、油腻的食物，会导致食物残渣滞留在口腔内发酵产生异味。这些食物中的脂肪和蛋白质在分解过程中会产生带有刺激性气味的化合物。调整饮食结构，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入量，增加蔬菜水果的比例，有助于改善口臭的情况。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致局部免疫细胞和组织因子活化，产生脓液和坏死组织，从而引起口臭。此外，由于炎症的存在，口腔内的血液循环加快，有利于细菌繁殖，进一步加重了口臭的症状。可以使用含氯己定等成分的漱口水进行缓解，还可以用生理盐水漱口来减轻炎症。
3.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿和有机物溶解所致的一种慢性进行性破坏性疾病，在病变进展过程中，细菌及其产物会刺激牙髓神经，导致疼痛感。同时，龋洞中残留的食物残渣和软垢会发酵产酸，进而腐蚀牙体组织，形成腐败坏死的硫化氢气体，引起口臭。充填术是最常见的治疗方法，通过去除龋坏部分后填充适当的材料如复合树脂或银汞合金等来恢复牙齿形态和功能。
4.慢性咽炎
慢性咽炎时，咽喉黏膜存在炎症，可导致分泌物增多，出现痰多、咳嗽等症状。当患者用力清嗓时，喉部肌肉收缩，使气流突然从声门喷出，形成声音较大的干咳，同时可能伴有异味。建议患儿适当增加水分摄入量，以稀释痰液，促进其排出；还可适当进食梨、枇杷等具有润肺止咳作用的食物。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃内，能产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质损伤胃黏膜，此时可能会出现嗳气、恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻等不适症状，严重者还会出现消化道出血、呕血黑便等情况发生。根除幽门螺杆菌首选四联疗法，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊。
针对儿童口臭的问题，家长应注意孩子的口腔卫生，鼓励其养成良好的刷牙习惯。必要时，可以带孩子到医院进行碳呼气试验或胃镜检查，以排除是否存在幽门螺杆菌感染或其他消化系统疾病。
