反流性食管炎的发生可能与胃食管括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等有关,治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍导致下端贲门松弛,使胃内容物逆流入食管。
这会导致食物和消化液进入食道,引起烧心、胸痛等症状。患者可以遵医嘱服用促动力药进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长,此时由于食物长时间停留在胃内,会对胃壁产生压力,进而对贲门部位产生一定的压迫作用,从而出现胃食管反流的情况发生。患者可遵照医生的意见口服健胃消食片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动的药物进行缓解。
3.食管黏膜防御功能减弱
食管黏膜防御功能减弱时,无法有效抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,易导致炎症反应和损伤,进一步发展为食管炎。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、地西泮类苯二氮卓类镇静催眠药等药物可能抑制下食管括约肌的功能,增加胃食管反流的风险。若有必要长期用药,建议咨询医师调整用药方案,以减少不良影响。
5.肥胖
肥胖者腹腔内压力增高,膈肌位置上抬,导致贲门下移,进而诱发胃食管反流的发生概率增加。对于肥胖引起的胃食管反流,患者可通过控制饮食以及适当运动的方式减轻体重,有利于减轻症状。
针对反流性食管炎,除上述提及的因素外,还要注意避免食用高脂、辛辣食物,以免加重胃肠道负担,加剧反流症状。此外,定期复查胃镜是必要的,以监测病情变化并及时发现可能出现的并发症。