大便拉不出可能是饮食不当、药物副作用、功能性便秘、结肠冗长症、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

由于食物摄入不足或者饮水量不够导致粪质减少、肠道运动减慢而引起排便困难。增加膳食纤维摄入量和保持充足水分可以改善症状。

2.药物副作用

某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等可影响肠道蠕动，从而导致便秘。调整处方或更换药物可能有助于减轻便秘症状。

3.功能性便秘

功能性便秘通常由生活习惯不良、精神紧张等因素引起，不包括器质性病变。这些因素会导致肠道运动减弱，进而出现排便困难的情况。可通过中药调理的方法来帮助缓解不适症状，比如麻仁丸、枳实导滞丸等。

4.结肠冗长症

结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，这增加了结肠对粪便的吸收时间，导致粪便在肠道内停留过久而硬化，难以排出体外。手术切除部分冗余结肠是治疗结肠冗长症的有效方法。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在骨髓中异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而引起便秘的发生。患者可在医生指导下使用硼替佐米进行化疗，也可以通过自体造血干细胞移植的方式来进行治疗。

建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛门括约肌功能和直肠壁状况。日常生活中注意规律进食，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。