反流性食管炎可能是由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多是指胃壁细胞受到刺激后产生过多的盐酸，导致胃液pH值下降。

这会导致食物消化不完全，进而引发烧心、吞咽困难等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解症状。

2.下食管括约肌功能障碍

下食管括约肌的功能障碍可能导致其失去正常的张力和协调作用，使胃内容物更容易逆流入食管，从而引发反流性食管炎的症状。促动力药如莫沙必利可用于改善下食管括约肌的功能，但需谨慎使用以避免副作用。

3.食管黏膜防御功能减弱

食管黏膜防御功能减弱使得食管对胃酸的耐受性降低，易受到胃酸的侵蚀而发生炎症反应。保护剂如铝碳酸镁片可以中和胃酸，减轻炎症反应。

4.长期使用某些药物

长期服用钙通道阻滞剂等促进胃肠蠕动的药物可能会削弱食管下端括约肌的功能，增加胃内容物回流至食管的风险。若患者需要继续服药，则应咨询医生调整用药方案。

5.肥胖

肥胖者腹内压力增高，膈肌上抬，进一步影响LES位置和功能，使其抗反流屏障作用减低，导致胃内容物容易反流到食道。体重管理是关键，可通过饮食控制和运动来实现健康体重。

建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理可能存在的幽门螺杆菌感染。此外，注意避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。