长期肾积水可导致肾实质受损、肾功能下降，若不及时治疗，随着病情进展，肾脏无法有效地排除废物和多余的液体，进一步加重肾损害，最终可能导致肾萎缩。肾萎缩会影响肾脏的功能，包括过滤废物、调节体液平衡和分泌激素等，如果不及时治疗，可能会导致慢性肾病或其他并发症。
如果肾积水是由良性前列腺增生引起的，则可能需要手术切除病变组织；若是输尿管结石导致的肾积水，则可能需采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等方式进行治疗。
监测肾积水程度和尿流动力学变化是必要的，避免过度劳累和腰部损伤，以减少肾损害风险。定期复查超声检查或CT扫描，评估肾功能和积水状况，有助于早期发现并处理肾萎缩等问题。
