慢性化脓性中耳炎的常见类型包括慢性渗出性中耳炎、慢性增殖性中耳炎和慢性坏死性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎是由急性中耳炎未及时治疗或反复发作引起的炎症持续状态。其主要致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等,这些细菌通过咽鼓管侵入中耳引起感染。由于炎症长期存在,导致中耳黏膜发生病变,
出现充血、水肿等症状,进一步发展为不同类型的中耳炎。患者可能出现听力下降、耳鸣、耳痛、耳闷胀感以及耳道分泌物增多等症状。其中,耳鸣是由于炎症刺激听神经所致;耳痛则是因为炎症累及到耳道壁上的神经末梢;耳道分泌物增多主要是因为中耳腔内的炎症反应导致耳道内分泌腺体功能增强所引起的。
针对慢性化脓性中耳炎的常规检查项目包括耳镜检查、声导抗测试、听力学评估和有时需要的影像学检查如颞骨CT扫描。耳镜检查可以直接观察外耳道及鼓膜情况;声导抗测试可反映中耳传音系统的功能状态;听力学评估涉及纯音测听和言语识别阈值测试以确定听力损失程度;颞骨CT扫描能详细显示中耳结构异常。治疗通常采用抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类药物,以控制感染。对于慢性增殖性中耳炎,可能需要手术干预,如鼓室成形术来改善通气引流。医生会根据病情严重程度和患者全身状况制定个性化治疗方案。
患者应避免水进入耳内,保持耳道干燥清洁,定期清理耳垢,同时戒烟限酒,有助于减少耳部感染风险。