耳内有脓可能是急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、外伤性鼓膜穿孔等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性外耳道炎
急性外耳道炎是由病毒、细菌感染引起的外耳道黏膜炎症性疾病，会导致局部充血水肿和渗出增多。当外耳道受到炎症刺激时，会引起分泌物增多，出现耳内流脓的症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由于致病菌侵入中耳所导致的炎症反应，引起中耳腔内的炎症病变，从而产生耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状，伴随耳道内分泌物流出。针对急性化脓性中耳炎，通常需要口服或者静脉注射抗生素以控制感染，例如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多由急性化脓性中耳炎迁延不愈发展而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症，长期存在中耳积液或粘稠分泌物，形成鼓室粘连性干酪样物质或息肉，导致耳内反复流出液体和分泌物。患者可在医生指导下通过手术方式改善病情，如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的皮肤良性增生，其生长过程中可能会堵塞外耳道并压迫鼓膜，导致耳道内分泌物排出受阻，进而诱发耳内流脓的现象发生。对于外耳道胆脂瘤，一般需配合医生通过外耳道壁切除术的方式将病变组织彻底清除干净。
5.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔是指外力作用于耳道，使鼓膜完整性受损，造成鼓膜破裂，此时容易导致耳道与外界相通，易被细菌入侵而发生感染，出现耳痛、耳闷、耳鸣以及耳道流水等症状。建议患者及时到正规医院就诊，在专业医师的帮助下用消毒棉签轻轻擦拭外耳道内的水分和异物，然后用酒精消毒即可。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行耳镜检查、听力测试和咽鼓管功能评估。保持耳道干燥清洁，避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，以防加重感染。
