左边腰后面疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。
这种疼痛通常呈酸痛感，在长时间站立、行走后加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。突出的椎间盘会刺激周围的软组织和神经，导致左侧腰背部疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管空间变小，压迫了神经根和硬膜囊，进而引发左侧腰背部剧烈疼痛的症状。手术切除肥厚黄韧带和增生骨赘是最常见的治疗方法，通过扩大狭窄的椎管以减轻神经压迫，恢复其功能。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移，当左侧腰椎向前滑脱时，会导致周围结构受到牵拉和挤压，引发持续性的背痛。针对此病症，如果患者存在严重的神经损害，需要考虑进行减压融合术，即通过切开皮肤、切除部分椎板和关节突，然后植入人工椎间盘或骨块，稳定并恢复正常解剖关系。
5.腰椎骨折
外伤可能导致腰椎压缩性骨折，使脊柱稳定性下降，引起左侧腰背部剧烈疼痛的情况发生。若为新鲜骨折，则应尽早进行手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术，通过内固定器械重建受损部位的力学支撑，促进愈合。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯，避免久坐久站，适当进行腰部核心肌群训练，如燕飞动作，有助于改善不适症状。建议定期复查MRI或CT扫描，以便及时发现病情变化。
