右前胸上部疼痛可能是胸壁肌肉劳损、胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏疾病或胸膜间皮瘤等疾病的前兆，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损通常是因为长时间重复某个动作或者姿势不良导致局部肌肉过度使用而引起的。

这些因素会导致肌肉纤维微损伤和炎症反应。疼痛主要集中在胸部前面的肌肉组织中，可能伴有酸痛感。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因如感染、自身免疫性疾病等导致的胸膜腔内炎症反应，炎症刺激可引起胸痛。胸痛多位于胸前区，深呼吸时加剧，有时还伴随咳嗽、咳痰等症状。

3.肺栓塞

肺栓塞发生时，由于血流受阻，会引起肺血管痉挛和缺氧，从而引发胸痛。这是由于肺动脉内的血栓或其他物质堵塞了肺动脉分支，导致肺部血液供应不足，进而引发的一系列病理生理变化。胸痛是肺栓塞的主要症状之一，通常表现为胸骨后剧烈疼痛，可向肩背放射。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏疾病

冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，心肌供血减少或中断，导致心绞痛的发生。当病变累及到支配心前区的神经时，就会出现胸痛的症状。胸痛常位于胸骨后，可辐射至左臂、手腕或手指，持续时间从几分钟到几十分钟不等。

5.胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤由胸膜间皮细胞异常增生形成，肿瘤压迫周围组织结构可能导致胸痛。胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长过程中会侵犯周围的组织器官，导致胸痛。胸痛可能是持续性的，程度可以从轻微不适到严重的钝痛，患者可能会感到胸闷、气短以及呼吸困难。

针对上述提及的各种病因，可以进行胸部X线片、CT扫描、MRI成像等影像学检查来评估胸廓结构和内部情况。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或特定的胸膜类固醇注射，以及手术切除肿瘤。建议患者避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期体检以监测病情变化。