没有耳鸣的情况下，一般是可以遵医嘱服用阿司匹林的。

阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防动脉粥样硬化进展及心血管事件发生，对于无耳鸣者不存在耳部血液循环障碍的情况，故可考虑服用该药。但是患者需要在医生的指导下用药，不可盲目自行服药。

没有耳鸣时，在排除了药物过敏反应后，通常可以遵照医师的意见使用阿司匹林。因为其不直接作用于听觉系统，不会引起或加重耳鸣症状。

需要注意的是，个体差异会影响药物效果与副作用的发生率，因此在服用阿司匹林之前应咨询专业医生，并定期监测肝肾功能、凝血功能等指标变化。