淋巴结肿大不一定是鼻咽癌，因为其它的疾病也可以导致淋巴结肿大，如急性咽炎、急性扁桃体炎、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等。所以当出现淋巴结肿大时，需要通过相关检查，明确病因后进行治疗。

1、急性咽炎：当机体免疫力下降，咽喉部出现急性炎症时，炎症可通过淋巴结回流，导致颈部淋巴结肿大;

2、急性扁桃体炎：通常是由于乙型溶血性链球菌感染所致，此时扁桃体可出现明显肿大，在进行检查时可出现白细胞升高;

3、淋巴结结核：是结核分枝杆菌侵入淋巴引起，主要侵犯腋窝、腹股沟、纵隔、肠系膜等淋巴丰富的部位，可表现为淋巴结肿大;

4、淋巴瘤：是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗等症状;

5、恶性肿瘤淋巴结转移：如胃癌、肺癌等，当癌细胞转移到淋巴时，可出现相应部位的淋巴结肿大。

此外，还可能是鼻咽癌导致，鼻咽癌属于头颈部的恶性肿瘤，在出现颈部淋巴结转移时，可表现为颈部淋巴结肿大。但需要注意，仅依靠淋巴结肿大无法确诊鼻咽癌，还需要结合其他的检查以及临床症状确诊。

所以当出现淋巴结肿大时，建议及时到耳鼻喉科就诊，必要时需要进行穿刺活检明确病理性质。平时生活中要注意多喝水，饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，例如小米辣、火锅等。