慢性肾上腺皮质功能减退症的患者常可出现肾上腺危象、电解质紊乱、血压下降、皮肤色素沉着、恶心呕吐等并发症,建议及时就医。
1.肾上腺危象
肾上腺皮质激素合成不足导致机体应激反应异常,易发生感染和低血糖等严重并发症。
这些因素进一步影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,加重肾上腺皮质功能减退。肾上腺危象时,肾上腺皮质激素分泌减少,机体处于应激状态,此时身体需要更多的肾上腺皮质激素来应对压力,因此会出现血压下降的现象。
2.电解质紊乱
肾上腺皮质激素具有调节水盐代谢的作用,当其缺乏时会导致体内钠离子浓度降低,进而引发低钠血症,造成水肿、乏力等症状。电解质紊乱可能会影响神经肌肉系统的正常功能,导致肌肉抽搐、痉挛等症状。
3.血压下降
肾上腺皮质激素能够收缩外周血管,升高血压,维持机体正常的生理活动。肾上腺皮质功能减退时,肾上腺素水平下降,无法有效地收缩外周血管,从而导致血压下降。血压下降可能导致血液循环不畅,引起头晕、晕厥等现象。
4.皮肤色素沉着
慢性肾上腺皮质功能减退症患者的肾上腺皮质激素合成不足,不能抑制黑色素细胞产生黑色素,导致黑色素在皮肤中沉积增多,形成色素沉着。色素沉着通常出现在皮肤暴露于阳光下的区域,如面部、手背等处。
5.恶心呕吐
肾上腺皮质激素可以减轻炎症反应和疼痛,改善胃肠功能。肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素分泌不足,容易引起胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心呕吐的发生。恶心呕吐可能是急性胃肠炎的症状之一,还可能伴随腹泻、腹痛等情况。
针对慢性肾上腺皮质功能减退症及其并发症,建议进行血液电解质分析、ACTH刺激试验以及肾上腺影像学检查。治疗措施包括补充氢化可的松或其他肾上腺皮质激素制剂,同时需监测电解质平衡。患者应注意避免高糖饮食,以免诱发肾上腺危象,并保持充足的休息以支持免疫系统功能。