包皮总是裂口可能是由包皮过长或包茎、龟头炎、接触性皮炎、糖尿病、激素水平失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.包皮过长或包茎

由于包皮过长或包茎导致包皮内板分泌物无法及时清除，形成包皮垢，刺激局部黏膜引起炎症反应。患者可表现为包皮红肿、疼痛等症状。

可通过手术切除过长的包皮进行治疗。

2.龟头炎

龟头炎通常由细菌感染、真菌感染等致病因素诱发，这些致病因子会导致龟头部位出现炎症反应和组织损伤。患者可能经历龟头发红、瘙痒、疼痛等症状。抗生素药膏如克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等可用于治疗细菌或真菌引起的龟头炎。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤对某种物质过敏或受到刺激后产生的炎症反应，当包皮与外界物质发生摩擦或接触到过敏原时，可能导致包皮出现炎症反应，从而引起裂口。典型症状包括红斑、水疱、渗出和结痂。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适。

4.糖尿病

血糖控制不佳会引起神经病变和血管病变，若存在神经病变，可能会使龟头敏感度降低，容易受到摩擦而出现裂口；若存在血管病变，则会影响龟头部位的血液循环，易导致龟头缺血、缺氧，进而出现裂口的情况。患者还可能出现多尿、体重下降、视力模糊等症状。需要通过口服降糖药，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等来控制血糖水平。

5.激素水平失调

雄激素水平过高会导致阴部毛发增多、油脂分泌旺盛，增加包皮裂口的风险。补充雌激素可以改善相关症状，常用药物为戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

建议定期进行生殖器健康检查以及激素水平检测，以监测病情变化。同时注意个人卫生，保持龟头干燥清洁，避免使用刺激性强的化学物质清洗龟头。