颈椎过伸伤后是否需要手术取决于受伤部位及严重程度。

该类损伤可能涉及颈脊髓压迫、骨折等问题，若为单纯软组织损伤，则可保守治疗；而存在明确神经功能障碍或骨折移位等情况时，则通常需要手术干预。

此外，患者还应考虑是否存在其他合并症，如高血压病史，这也会影响手术决策。

如果患者有严重的疼痛症状，且经过物理疗法后无效，也需要通过手术的方式进行处理。

在评估颈椎过伸伤的程度和影响下，避免剧烈运动以减少颈部负担，并建议定期复查以监测病情变化。