耳带状疱疹面瘫在感染后的2-4周内达到最严重，严重程度因人而异，取决于免疫状态和是否及时治疗。

耳带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，通常会出现耳部疱疹和面瘫。

在没有并发症的情况下，耳带状疱疹面瘫通常在感染后的2-4周内达到最严重，因为病毒在体内繁殖迅速，此时症状最为明显。如果患者免疫状态低下，如患有糖尿病或正在接受免疫抑制治疗，可能导致病情恶化，出现严重的神经痛、耳聋、耳鸣等症状。

患者应密切观察病情变化，如出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状应及时就医，以免延误病情。