急性化脓性中耳炎的临床表现包括耳痛、耳道分泌物、鼓膜穿孔、听力下降，而眩晕通常不常见，如果出现这些症状应尽快就医。

1.耳痛

急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，炎症刺激外耳道和中耳黏膜，导致神经反射性疼痛。

耳痛主要位于外耳道及其周围区域，有时可放射至头部其他部位。

2.耳道分泌物

由于炎症反应导致耳道内黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，渗出增多，从而出现耳道分泌物增多的现象。耳道内分泌物多集中在耳道深部，可能伴有颜色改变和气味异常。

3.鼓膜穿孔

当炎症向鼓室发展时，会导致鼓室内压力增高，进而造成鼓膜损伤，发生穿孔。鼓膜穿孔通常发生在鼓膜紧张部，患者可能会听到气泡声或感觉耳朵里有空气进出。

4.听力下降

炎症会使得中耳腔积液增多，影响声音传导，从而引发听力下降的症状。听力下降可能是逐渐发生的，特别是在高频率范围内更为明显。

5.眩晕

急性化脓性中耳炎还会影响内耳淋巴循环，导致前庭功能紊乱，诱发眩晕的发生。眩晕常突然发作，持续时间长短不一，严重者可能出现恶心呕吐等症状。

针对上述症状，建议进行耳镜检查、听力测试以及咽鼓管功能评估。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时医生也可能推荐鼓膜切开术等手术干预。患者应避免耳道接触水，保持耳道干燥清洁，以促进病情恢复。