脱髓鞘病变通常不会自愈，如果是幼儿先天性髓鞘发育不良，属于先天性脱髓鞘病变，无法自愈。其他疾病导致的脱髓鞘病变，如多发性硬化，多数会存在着自愈的可能性，少数可能会发展为脱髓鞘病变。

1、先天性脱髓鞘病变：脱髓鞘病变是指神经系统病变导致髓鞘脱失，通常是由于髓鞘形成障碍或者髓鞘脱失造成神经元损害，属于先天性疾病，无法自愈;

2、多发性硬化：是中枢神经系统脱髓鞘性疾病，属于脱髓鞘性疾病，病因尚未明确，可能与遗传、病毒感染、自身免疫功能异常等有关，多发性硬化暂无明确病因，属于慢性疾病，也无法自愈;

3、视神经脊髓炎：病因尚未明确，可能与遗传、感染、自身免疫功能异常等有关。视神经脊髓炎属于自身免疫性疾病，也无法自愈，早期视神经脊髓炎患者可以出现视力下降、视野损害，以及肢体感觉和运动功能障碍;

4、其他疾病：如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、视神经病，以及因外伤、肿瘤等导致的神经元损伤，由于神经细胞不可再生，所以此类脱髓鞘病变无法自愈。

脱髓鞘病变患者建议及时到神经内科就诊，通常需要进行脑脊液检查、磁共振检查、脑电图检查等明确诊断。治疗方面一般首选糖皮质激素类药物，如醋酸地塞米松片等，疾病晚期出现呼吸困难时，需要进行机械通气，还可以通过血浆置换治疗。