胎儿窘迫的处理原则包括宫内复苏、胎心监测、吸氧治疗、子宫按摩和体位改变等非药物治疗方法。
1.宫内复苏
通过改善胎儿循环血量、提高胎儿对缺氧耐受性来缓解缺氧状态。具体包括建立正常的脐带血液循环及调整胎盘功能。适用于因脐带因素导致的胎儿窘迫。
需注意评估母儿安全性,并预防感染。
2.胎心监测
实时监测胎儿的心率变化情况,便于及时发现异常信号并采取相应措施。在分娩过程中常规使用以确保母婴安全;尤其适用于高危妊娠及有既往不良孕产史者。
3.吸氧治疗
增加母体血液中氧气含量,促进胎儿摄取更多氧气,有助于改善胎儿缺氧状况。对于轻度胎儿窘迫患者具有一定的效果;但须密切观察是否有颅内高压征兆。
4.子宫按摩
刺激子宫收缩,增加子宫血流量,改善胎儿供血不足的情况。当胎儿窘迫是由子宫血流减少引起时,可尝试使用子宫按摩来改善症状。
5.体位改变
改变孕妇的体位可能会暂时改善子宫内的气体交换,从而缓解胎儿缺氧的症状。如果考虑由子宫压迫脊椎引起的缺氧,则可以尝试让孕妇侧卧位休息。
需要注意的是,在诊断胎儿窘迫后,应立即停止任何可能导致进一步缺氧的活动,如剧烈运动。同时建议实施紧急剖腹产手术,以尽快娩出胎儿,减少其脑损伤风险。