胸腹主动脉动脉瘤的治疗可采取经皮腔内修复术、胸主动脉瘤切除术、腹主动脉瘤切除术、支架植入术、抗高血压治疗等措施。
1.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术是通过导管将人工血管送到病变部位进行修补的一种微创手术,常使用聚酯、聚氨酯等材料制成的人工血管。
此方法主要用于无法耐受开放性手术的患者或复杂型胸腹主动脉瘤。
2.胸主动脉瘤切除术
胸主动脉瘤切除术是一种传统的外科手术,通过开胸暴露胸主动脉瘤后将其完整摘除,以达到治愈的目的。术后需定期复查,监测病情变化。对于直径大于5厘米且有症状的胸腹主动脉瘤患者,可考虑行胸主动脉瘤切除术。
3.腹主动脉瘤切除术
腹主动脉瘤切除术是传统开放手术,在全麻下切开心脏直接阻断腹主动脉,然后分离瘤体周围组织,最后重建血流通路。主要针对巨大或多发动脉瘤以及伴有严重并发症如破裂出血等情况时采用。
4.支架植入术
支架植入术是在X线透视引导下将金属网状结构的支架送至预定位置,并释放使其紧贴于受损区域壁上提供支撑的方法。该技术适用于不能耐受开放手术但存在胸腹主动脉瘤的患者。
5.抗高血压治疗
抗高血压治疗旨在控制血压在正常范围内,减少主动脉壁压力负荷,延缓瘤体进展。所有胸腹主动脉瘤患者均应接受规范化抗高血压治疗。
胸腹主动脉瘤患者的管理需综合考虑个体差异及风险因素,建议定期随访,以便早期发现异常并及时处理。
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